Fisioterapia Domiciliar exercícios multisensoriais no equilíbrio e na prevenção de quedas em idosos

     As quedas de idosos não são consequências inevitáveis do envelhecimento, mas podem apontar o começo de fragilidades ou de uma doença aguda. São muito comuns de acontecer e geram complicações sociais, econômicas e psicológicas muito grandes, fazendo com que o idoso tenha mais dependência de um parente, médico ou enfermeiro.

Prevenir as quedas não é fácil, pois são muitos os fatores que as fazem ocorrer. Os motivos que mais levam às quedas de idosos que moram em asilos e casas de repouso são: Distúrbios de marcha (modo padrão de andar fica diferente); Desequilíbrio; Vertigem e/ou Confusão mental.

Já os que moram em casa, caem por problemas como: Ambientais; Fraqueza; Falta de equilíbrio; Distúrbios de marcha; Tontura; Alteração na postura e/ou Lesão do Sistema Nervoso Central.

Os fatores de risco que mais se associam são: Idade avançada; Imobilidade; Baixa aptidão física; Fraqueza nos músculos dos membros inferiores; Falta de equilíbrio; Dano cognitivo; Diminuição da visão e da audição e/ou doenças agudas como Mal de Parkinson e/ou Alzheimer, até mesmo fatores como unhas grandes e joanetes dolorosos estão associados a quedas.

As consequências da queda são: Fraturas ; Imobilização; Lesão na pele; Lesão neurológica; Limitações; Abandono de algumas atividades; Dependência; Medo; Sensação de impotência e/ou Depressão.

As quedas podem ser prevenidas através da conscientização do próprio idoso, da família, comunidade, governo e outros, mudando o comportamento do idoso e preparando o ambiente em que o mesmo vive, focando sempre a diminuição dos fatores de risco.

As intervenções são feitas através da prática de exercícios físicos, alterações de medicamentos, tratamento de osteoporose e outros.

A Fisioterapia Gerontológica trabalha com exercícios multissensoriais e alongamentos específicos que possam auxiliar no ganho de força muscular e de flexibilidade, mantendo o equilíbrio e prevenindo osteoporose, de acordo com a limitação de cada idoso. Atividades aeróbicas com intensidade moderada também são muito importantes. E a fisioterapia ortopédica atua em casos de lesões como luxações e fraturas.  

Letícia Lyra papini

Fisioterapeuta

Consultório Tijuca/Recreio

Atendimento a domicilio

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LEDTERAPIA

 LED azul (420- 490 nm): Possui efeito bactericida e microrganismos localizados na superfície da pele como aPropyonibacterium acne que é encontrada em pele acneica, aumenta imediatamente a hidratação tecidual da pele, fracionam a molécula de melanina fazendo com que a mancha absorva menos luz, além de acelerar as fases da inflamação já existente.

 LED verde (515- 570 nm): Atua inibindo os melanócitos que promovem a hiperpigmentação cutânea, atua na síntese de fibroblastos aumentando a proliferação celular;

 LED âmbar (590 nm): Promove a síntese protéica de fibras colágenas e elásticas, melhora a elasticidade de fibras adensadas protegendo-as de rupturas como nas estrias, aumenta a microcirculação periférica profunda, estimula o metabolismo celular, melhora a hidratação tecidual, drenante quando aplicado sobre a rede ganglionar;

 LED vermelho (620 nm): possui efeito anti-inflamatório, atua de maneira positiva no processo cicatricial, libera de forma natural substâncias endógenas vasodilatadoras, prevenção na formação de quelóides, tratamento de alopecia (queda de cabelo).

Desse modo, podemos realizar associações de terapias para tratar determinada disfunção da pele, sendo utilizadas em diversos níveis de atendimento na Fisioterapia Dermato – Funcional obtendo assim resultados eficazes.

Letícia Lyra Papini

Consultório Tijuca / Recreio

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CARBOXITERAPIA

A carboxiterapia é uma técnica nova utilizada nas disfunções dermatológicas e estéticas. Caracteriza-se pelo uso terapêutico do gás carbônico medicinal com 99,9% de pureza administrado de forma subcutânea tendo como objetivo uma vasodilatacao periférica e melhora da oxigenação tecidual. 

A carboxiterapia chegou ao Brasil no início desse século e foi direcionada a área da Estetica ( gordura localizada, celulite, flacidez e estria. Atualmente , também é uitilizada como coadjuvante tratamento de cicatrizaas inestéticas , na cicatrizarão de úlceras, em casos de pós lipoaspiração, alopecias, psoriase, microvarizes, olheiras, acúmulos de edemas em pálpebras, sequela de queimados, etc. 

USO DE LED AZUL PARA TRATAMENTO DE PSORÍASE

O LED azul reduz a capacidade proliferativa do queratinócito e pode ser usada como tratamento complementar da psoríase, caspa ou acne. A placa deve ser usada uma vez por dia. Os medicamentos convencionais podem ser mantidos, reduzidos ou retirados de acordo com a indicação médica. 

http://www.rbf-bjpt.org.br/articles/view/id/54e60fb65ce02a6948000001

RESUMO:

Introdução: A psoríase é um distúrbio inflamatório crônico que afeta cerca de 2 a 4% da população branca, tratada utilizando medicamentos que apresentam como efeito colateral a hepatotoxidade, apresentando como alternativa de tratamento o uso da luz ultravioleta, no entanto, seu uso prolongado está associado ao aumento da incidência de carcinoma de células escamosas, além de alguns efeitos adversos ao organismo. A utilização de dispositivos à base de LEDs azuis vem ganhando cada vez mais espaço com relação a esta patologia, devido a sua maior coerência quando comparado à luz convencional, maior intensidade de luz na região do espectro eletromagnético de interesse terapêutico não ionizante, equipamento compacto e custo acessível. Objetivos: Verificar a eficácia do LED azul no tratamento da psoríase. Materiais e Métodos: Para realização deste trabalho foram triados 04 pacientes, avaliados através de uma ficha de avaliação dermato-funcional e registro fotográfico periódico para acompanhamento da lesão, submetidos a um protocolo realizado 1 vez por semana, utilizando um dispositivo composto por um arranjo de LEDs azuis, potência de 100 mW, permanecendo por 10 segundos em cada ponto de aplicação da lesão. Resultados: Observamos em todos os pacientes melhora na coloração e descamação das placas psoriáticas e em algumas regiões do corpo resolução da lesão. Conclusão: Concluímos a partir dos resultados clínicos preliminares que a luz azul vem se mostrando eficiente para a modulação da auto-agressão tecidual das lesões psoriáticas, com a vantagem de não induzir danos ao DNA e RNA, por não se trata de uma radiação ionizante. 

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TRATAMENTO PARA HÉRNIA DE DISCO

A palavra hérnia significa projeção ou saída através de uma fissura ou orifício, de uma estrutura contida. O disco intervertebral é a estrutura cartilaginosa que fica entre uma vértebra e outra da coluna vertebral.

Ele é composto de uma parte central, chamada núcleo pulposo ou liquido viscoso, de uma parte periférica composta de tecido cartilaginoso chamado anel fibroso e de uma parte superior e inferior chamado placa terminal. Portanto, a hérnia de disco é a saída do liquido pulposo através de uma fissura do seu anel fibroso.

A extrusão do núcleo pulposo pode provocar uma compressão nas raízes nervosas correspondentes a hernia de disco ou a protrusão. Esta compressão poderá causar os mais diversos sintomas.

A placa terminal fica entre o disco e a vértebra supra e subjacente. Com a degeneração destas estruturas, os líquidos poderão migrar para os corpos vertebrais. O início deste processo é chamado de Modic tipo I. Alguns autores afirmam que este processo inflamatório e degenerativo na placa terminal pode causar dores na coluna vertebral.

TIPOS DE HÉRNIA DE DISCO

Protrusas: quando a base de implantação sobre o disco de origem é mais larga que qualquer outro diâmetro.
Extrusas: quando a base de implantação sobre o disco de origem é menor que algum dos seus outros diâmetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco.
Seqüestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen.

TRATAMENTO PARA HÉRNIA DE DISCO

É um programa fisioterapêutico que utiliza técnicas de Fisioterapia Manual,   Estabilização Vertebral e Exercícios de Musculação. Visa melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras e facetas, dando espaço para nervos e gânglios, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro.

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ESTUDO DA DRENAGEM LINFÁTICA PARA TRATAMENTO DE RINOSSINUSITE

   

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O  termo  rinossinusite  (rinite  +  sinusite)  designa  a  inflamação da  mucosa  nasal  e  dos  seios  paranasais,  que  origina  no  indivíduo  uma  série  de  sintomas  desconfortáveis  e  dolorosos.  Entre  os  possíveis  tratamentos  desta  sintomatologia,  a  drenagem linfática  manual  facial  vem  sendo  muito  utilizada,  devido  a  sua  capacidade  de  estimular  o  trabalho  do  sistema  linfático  de  forma  rápida.  Assim,  o  objetivo  do  presente  trabalho  foi  observar a  melhora  de  um  indivíduo  que  apresenta  os  sintomas  da  rinossinusite,  após  a  utilização  da técnica  de  drenagem  linfática  manual  facial.  Materiais  e  Métodos:  O  estudo  foi  desenvolvido com  10  indivíduos,  cuja  faixa  etária  estava  entre  18  a  40  anos  de  idade.  No  processo,  realizouse  o  atendimento  três  vezes  por  semana  para  cada  paciente,  por  um  período  de  30  minutos em  cada  sessão,  totalizando  10  sessões.  Foi  aplicada  a  Escala  de  Dor  Auto-Percebida  e  um questionário  para  a  sintomatologia  da  rinossinusite,  em  três  ocasiões  (0  sessão,  5  sessões  e  10 sessões).  

Resultados  e  Discussão:  Os  resultados  mostraram  melhora  significativa  nos  sintomas considerados  mais  incômodos  e  também  na  sintomatologia  dolorosa.  Porém,  a  intervenção torna-se  benéfica  após  10  sessões,  o  que  sugere  a  necessidade  de  um  tempo  maior  de  tratamento  fisioterapêutico  para  o  paciente.  

Conclusão:  A  técnica  estudada  mostra-se  eficaz  no tratamento  das  algias  e  agouros  da  rinossinusite; 

http://perquirere.unipam.edu.br/documents/23456/72891/beneficios-da-drenagem-linfatica.pdf

SHIATSU

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A palavra Shiatsu deriva do japonês Shi = a dedo e atsu = pressão, ou seja, pressão com o dedo.

O Shiatsu consiste em aplicar pressão sobre determinados pontos chamados de “tsubos” que formam canais energéticos no corpo - os meridianos, que por sua vez relacionam-se entre sí e com os órgãos internos. No interior dos Canais de Meridianos circula dentre outras substâncias a energia vital, chamada de Ki pelos japoneses ou Chi pelos chineses.

O principal objetivo do Shiatsu é manter ou (re)estabelecer o equilíbrio energético, a fim de prevenir ou tratar disfunções que sejam causadas pelo desequilíbrio dessa energia. Segundo a visão da Medicina Oriental as doenças são originadas pela desregulação de energia nos meridianos.

Por ser uma técnica que visa (re)estabelecer o equilíbrio e funcionamento do organismo, o Shiatsu possui diversas indicações e aplicações sobre os diferentes sistemas do corpo humano. Citamos a seguir as principais:

• Sistema muscular:
  • Alívio das tensões, contraturas e dores musculares;
  • Benefício à postura e tônus muscular;
  • Melhora da dor e sensibilidade dos pontos gatilhos (trigger points);
  • Auxílio ao tratamento de fibromialgia, tendinites, tenossinovites e paralisia muscular.

• Sistema respiratório:
  • Auxílio ao tratamento de gripes, resfriados, bronquite asmática;
  • Alívio das crises de rinite e sinusite.

• Sistema digestório:
  • Alívio das dores em casos de espasmos gástricos, cálculos biliares e gastrite;
  • Auxílio ao tratamento da gastrite nervosa, viroses e diarréia;
  • Facilita o peristaltismo intestinal, sendo indicado nos casos de constipação.

• Sistema cirulatório:
  • Auxílio em combate à hipertensão arterial e arritmia cardíaca;
  • Melhora da circulação sanguínea e linfática;
  • Ajuda no combate às varizes e varicosas.

• Sistema urinário:
  • Alívio e diminuição das dores em casos de cólica renal;
  • Auxílio ao tratamento da incontinência urinária e fecal;
  • Auxílio ao tratamento de bexiga caída.

• Sistema reprodutor:
  • Auxílio ao tratamento de impotência sexual, frigidez;
  • Alívio das cólicas menstruais;
  • Complemento ao tratamento de distúrbios menstruais;
  • Alívio dos sintomas da menopausa como fogacho, sudorese e cansaço.

• Outros:
  • Relaxamento físico, mental e emocional;
  • Auxílio ao tratamento da depressão, síndrome do pânico, enxaqueca, artrose, artrite reumatóide e nevralgias;
  • Alívio dos sintomas do bruxismo e distúrbios da ATM como dor na face, cansaço dos músculos da mastigação e dor de cabeça.

Contraindicações:

• Inflamações agudas
• Doenças com febre
• Doenças contagiosas
• Suspeita de fraturas e/ou luxações
• Gravidez (antes do 3º mês).

Referências:

- ANDERSON, S.K. The Practice of Shiatsu. Philadelphia: Elsevier, 2008.
- BERESFORD, C.C. TEORÍA Y PRÁCTICA DEL SHIATSU. Barcelona: Paidotribo, 2001.
- DUBITSKY, C. BodyWork Shiatsu: Bringing the Art of Finger Pressure to the Massage Table. Editora:Inner Traditions, 1997.
- JARMEY, C. &MOJAY, G. Shiatsu: Guía completa. Barcelona: Paidotribo, 2002.
- MENEZES, C.R.O.; MOREIRA, A,C,P & BRANDÃO, W.B. Base neurofisiológica para compreensão da dor crônica através da Acupuntura.Rev Dor. n.11; v.2, 2010.
- SOHAKU & BASTOS R.C. Shiatsu Tradicional: Fundamentos, Prática e Clínica de Shiatsuterapia. 2.ed. São Paulo: Sohhaku-in Gasho, 2000.