FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma patologia frequente e de maior incidência no membro superior, que consiste na compressão do nervo mediano no interior do túnel do carpo. Essa alteração neuromuscular atinge principalmente trabalhadores que desempenham atividades de intensa movimentação do punho (digitadores, escritores, pessoas que trabalham no computador e costureiras, justamente por serem atividades manuais ou que forçam uma mesma posição das mãos), gerando sobrecarga da musculatura devido aos movimentos repetitivos, posturas inadequadas, compressão mecânica, excesso de força usada durante a realização das atividades, dentre outros.

O inchaço causado pela inflamação aperta os tendões e nervos, causando as dores.
Na verdade o que nos prejudica realmente não é a inflamação em si, e sim as consequências como a pressão causada por ela quando em excesso. O tendão, ou até mesmo músculo, fica tensionado (motivo das dores quando em repouso). Isso tudo estressa-o, promovendo as lesões no tecido. Essas lesões são como feridas, deixando o tecido com fendas, e acumulando mais inflamação nos buracos novos. Se não bastasse, a circulação é afeta também, o inchaço impede o fluxo normal de sangue, e com ele nutrientes, sais minerais e trocas gasosas.

Diagnóstico:

O melhor diagnóstico de uma tendinite é a RMM (Ressonância Manual Magnética – método denominado pelo Prof.Henrique Baumgarth), ou seja ,palpar para observar o local exato da dor ou então tensionar o músculo.

Alguns exames podem auxiliar no diagnóstico, tais como: raio- x , ressonância magnética  e ultrasonografia. Outro fator que auxilia muito no diagnóstico é a anamnese, onde o paciente conta para o médico sua história, suas queixas, suas rotinas e responde perguntas pertinentes,geralmente é muito importante para confirmar a tendinite, determinar sua causa e grau.

Esta doença caracteriza-se pela presença de dor, parestesia (formigamento) nos quatros primeiros dedos das mãos e no punho, dor no braço ao realizar movimentos finos, hipoestesia (diminuição da sensibilidade) na região de nervo mediano.

A fisioterapia possui vários recursos para realizar tanto a prevenção quanto o tratamento da STC, dentre eles temos os exercícios de alongamentos e fortalecimentos, exercícios de amplitude de movimento e recursos eletroterapêuticos.   

 A Crochetagem é o tratamento mais indicado pois é um método não invasivo que permite liberar aderências das separações entre os tecidos, dissolvendo as tensões ou fibroses que interferem na mobilidade.

                       

                                                Os resultados são notórios em poucas sessões.

O objetivo é desinflamar a região, diminuindo a dor e aumentando a capacidade de movimentação do punho e dos dedos. As sessões devem ser realizadas diariamente é preciso a cooperação e dedicação para um rápido resultado.

Dentre os tratamentos cirúrgicos, os dois mais comuns são a cirurgia aberta e a cirurgia endoscópica. Ambos os procedimentos têm o objetivo de liberar a pressão no nervo mediano por meio de corte cirúrgico do ligamento transverso e, assim, alargar o túnel do carpo para oferecer mais espaço ao nervo. Podendo ter piora após cirurgia devido ao processo cicatricial aderências que podem comprimir o nervo novamente, devido ao espaço local ser delicado. 

Consulte a Fisioterapeuta Drª Letícia Lyra Papini.

(21)3172-2076 | 985315282

www.leticialyrapapini.com

CRIOLIPÓLISE

Entenda o que ocorre com o seu corpo ao utilizar Criolipólise:

Quando o copo aplicador congela a área escolhida, as membranas das células de gordura do local são danificadas, levando-as naturalmente à autodestruição ou apoptose, num período de seis a oito semanas. Gradualmente, as células de defesa são atraídas pela apoptose e acabam eliminando a gordura degradada entre seis e oito semanas seguintes.

Essa gordura é liberada lentamente pelo sistema linfático e é metabolizada no fígado, mas sem comprometer o seu funcionamento. A gordura é eliminada de forma natural, lentamente. O tratamento não provoca necrose ou quaisquer outros danos aos outros órgãos.

A cada sessão, o paciente pode perder de 20 a 25% de gordura na região tratada e isso pode ser observado em até dois meses, após a primeira sessão.

Os resultados podem ser mantidos se o paciente seguir com uma alimentação balanceada e exercícios regulares. É ideal para pessoas que estão próximas do seu peso ideal ou tem áreas com gordura localizada.

Os trabalhos também mostram que a quebra das células de gordura e sua eliminação pelo sistema linfático e pelo fígado não elevam a quantidade de gorduras no sangue. Aparentemente não há maiores alterações das gorduras no sangue (colesterol, triglicérides) após a criolipólise em pessoas com discreto aumento de gordura subcutânea. Mas um número maior de pessoas deve ser estudado. O cuidado é fazer a segunda aplicação  só depois de dois meses. “Não adianta acelerar o processo”, Letícia Lyra Papini- fisioterapeuta

Contra- Indicações

Não deve ser usado por pessoas que são altamente sensíveis ao frio

Pessoas que apresentem reações, como urticária ao frio

Pessoas com hérnia umbilical, marcapasso, Hepatite C ou alterações de coagulação sanguínea.

TRATAMENTOS PARA FIBROMIALGIA

     

Terapia Alternativa

      O shiatsu é um prática japonesa baseada na Medicina Tradicional Chinesa mas que também tem influência da medicina ocidental. Nos pontos com excesso de energia, também identificados e utilizados na acupuntura, é aplicada pressão com a polpa dos dedos ou a palma das mãos visando remover os bloqueios e reequilibrar o corpo energeticamente. “Investigar o shiatsu pelo método científico foi uma oportunidade tanto de conhecer melhor a Medicina Tradicional Chinesa, quanto verificar sua eficácia”. 

     A fibromialgia é uma síndrome reumática generalizada, ou seja, pode acometer diversos pontos do organismo. Os desconfortos causados têm grande impacto na qualidade de vida, pois atrapalham o sono, além de levar a quadros de ansiedade, fadiga e depressão. A doença atinge de 2 a 5% da população mundial e suas causas não são completamente esclarecidas.

     No entanto, considerado como terapia complementar, o shiatsu pode ser benéfico nos casos de fibromialgia. “Um paciente bem tratado e com seus sintomas bem controlados é uma pessoa que contribui ativamente na sociedade, em contraste com uma pessoa limitada pela dor, fadiga, fraqueza e depressão” Letícia Lyra Papini. A terapia Shiatsu aliada a outras terapêuticas tem se mostrado muito eficiente no tratamento da fribromialgia. O Shiatsu proporciona um bem estar ao paciente, e a conseqüente diminuição da sensação de fadiga, muito comum nos quadros de fibromialgia. O efeito do relaxamento da musculatura pela terapia Shiatsu, diminui a tensão e a dor muscular. É aconselhável que o paciente faça uma avaliação com seu Médico antes de iniciar o tratamento, no intuito de aliar terapêutica médica, programas de exercícios para fortalecer a musculatura e terapia Shiatsu, para conseguir os melhores resultados do tratamento.

      As pedras quentes também é um excelente tratamento onde são utilizadas pedras aquecidas para aliviar os músculos tensos e canais de energia abertos no corpo. O calor contido nas pedras penetra profundamente no corpo de seu músculo para acelerar relaxamento intenso. Hot pedra terapia libera o estresse e toxinas, promove a sensação de bem-estar e melhora a saúde geral. Ele pode aumentar os efeitos da massagem sueca ou profunda e trata de uma variedade de condições, incluindo artrite, fibromialgia, insônia e distúrbios relacionados ao estresse. 

Consulte a Fisioterapeuta Drª Letícia Lyra Papini.

(21)3172-2076 | 985315282

www.leticialyrapapini.com

TREINAMENTO TERAPÊUTICO FUNCIONAL

     Atualmente considerado como um dos melhores métodos de treinamento, por ser mais dinâmico, o Treinamento Terapêutico Funcional é um contínuo de exercícios envolvendo equilíbrio e propriocepção sem utilização de aparelhos de musculação. Para que a força seja realizada em condições instáveis, o peso corporal é gerido em todos os planos do movimento. É considerado um método inteligente, pois em apenas um exercício utiliza-se o máximo de grupos musculares.

      O Treinamento Funcional é realizado  por  Fisioterapeuta, acrescentando à prática todo o cuidado com a postura, aumento da consciência corporal, o cuidado extremo para evitar lesões e promover a reeducação postural necessária a cada caso.

Entenda mais...

      O Treinamento Funcional é um método que não agride as funções articulares individuais (estabilidade ou mobilidade articular), integrando os sistemas muscular, esquelético e nervoso, respeitando as limitações individuais com a periodicidade correta, prevenindo lesões. Através de uma combinação de exercícios aeróbicos, de força, resistência e isometria, o método procura trabalhar os movimentos considerados fundamentais no ser humano: agachar, empurrar, correr, pular e puxar.  Os exercícios contam com o auxílio de acessórios simples e multifuncionais, como elásticos, barras, pesos livres,  camas elásticas,  cordas, bolas, obstáculos, entre outros, todos com a finalidade de transferir os movimentos necessários no dia a dia para trabalhar o condicionamento físico, a força e a resistência.

     É um método de exercícios dinâmicos, que trabalha diversos grupos musculares simultaneamente com o objetivo de: prevenir lesões, proporcionar melhorias cardiovasculares, promover definição e força muscular, facilitar redução do percentual de gordura corporal, incrementar a coordenação motora e o equilíbrio.

Avaliação Funcional: analisando padrões de movimentos, pontuação e estratégia para treino.

Lesões esportivas: entorses, luxações, fraturas, hérnias de disco, lesões musculares.

Exercícios corretivos.

Construção de centro de força.

Padrões de Movimentos.

Função e movimento

Mecanismo biomecânico dos exercícios

Treinamento e  reabilitação funcional.

Construção de padrão de movimentos corretos.

Reabilitação de lesões desde pós operatórios até lesões desportivas.

Treinamento terapêutico preventivo

Melhora da capacidade Funcional do corpo

Flexibilidade

Velocidade

Coordenação motora

Equilíbrio

Força 

Resistência 

Melhora da Capacidade Funcional do corpo 

Flexibilidade 

Agende sua aula experimental  e venha sentir diretamente os efeitos da prática do Treinamento Terapêutico Funcional no seu corpo.

Aulas individuais, em duplas ou trios de 2 a 5 vezes por semana com duração de 1h cada treino. 

*Indicado para todas as idades. 

Consulte a Fisioterapeuta Drª Letícia Lyra Papini.

(21)3172-2076 | 985315282

www.leticialyrapapini.com

DORES NA COLUNA DURANTE A GESTAÇÃO

Existem três tipos mais comuns de dor nas costas durante a gravidez:

1. DOR LOMBAR

     Localizada na região inferior da coluna, pode ou não, sentir a dor irradiando para a perna, com contratura da musculatura ao longo da coluna. 
Piora com fato de permanecer muito tempo sentada ou em pé.    

2. DOR PÉLVICA POSTERIOR (SACRO-ILÍACA)

     Quatro vezes mais freqüente do que a dor lombar, a dor que acomete a articulação entre o sacro (final da coluna que se alarga) e a bacia, chamada de articulação sacro-ilíaca. 
A dor estende-se para os glúteos e região posterior da coxa, não ultrapassando o joelho. Pode ser bilateral e estar associada com dor na sínfise púbica.   
A dor não desaparece rapidamente com o repouso e geralmente persiste por um certo tempo após o nascimento da criança.
20% das mulheres apresentam tanto a dor lombar como a dor da sacro-ilíaca.

3. DOR NOTURNA

     Algumas mulheres grávidas apresentam dor exclusivamente durante à noite quando deitadas.
Esta dor estaria relacionada com o acúmulo de fadiga muscular no final do dia. 
Outra hipótese é que, durante a noite, com a desativação de vários órgãos, como por exemplo, o estômago, existe uma maior quantidade de sangue circulando para áreas “inflamadas” da coluna.  

HÉRNIA DE DISCO

     O aparecimento da hérnia de disco durante a gravidez  é extremamente rara (1 em cada 10000).

FATORES DE RISCO PARA A DOR NA COLUNA NA GESTAÇÃO

•    Mulheres que já apresentavam dor nas costas antes de engravidar

•    Mulheres que já tiveram vários filhos

•    Virar-se na cama

•    Subir escadas

•    Ficar muito tempo sentada, principalmente com o corpo inclinado para a frente (no computador)

•    Levantar –se de uma cadeira baixa

•    Sair do automóvel

•    Carregar peso

•    Girar ou fletir o tronco

•    Relação sexual

•    Usar sapato de salto alto ( aumenta a lordose)

•    Dirigir

•    Aumento de peso > 10 kgs durante a gestação

DOR NA COLUNA APÓS O NASCIMENTO DA CRIANÇA


     Após o nascimento da criança, o corpo da mulher vai sofrer uma nova transformação, com progressiva diminuição da lordose, e, muitas vezes, neste processo, muitas mulheres apresentam dores na coluna. Isto também é desencadeado pela sua atividade com o bebê, que a coloca em posturas muitas vezes inadequadas durante o processo de amamentação, dar banho ....

TRATAMENTO

     No passado as mulheres tinham que aceitar a presença da dor nas costas, simplesmente, como parte do processo da gestação. Hoje em dia sabemos existem causas específicas com tratamentos mais específicos.
O objetivo é manter uma boa função durante a gestação com o mínimo de desconforto. 
Fisioterapia Obstétrica é ideal para a gestante, pois é um tratamento especializado, focado e próprio para vocês gestantes. 

EVITAR

•    Evitar carregar peso

•    Evitar exercícios físicos extenuantes

•    Evitar mergulho

A dor nas costas também pode representar algum outro problema.

Não tente tratar-se por conta própria!

Consulte a Fisioterapeuta Drª Letícia Lyra Papini.

(21)3172-2076 | 985315282

www.leticialyrapapini.com

FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA

Durante a gestação...

Uma vez liberada por seu médico de confiança e acompanhamento gestacional, uma boa atividade para a mulher grávida é a fisioterapia para gestante. Mas é indispensável que a futura mamãe passe por uma boa avaliação, para só depois iniciar os exercícios sem receios quanto a sua saúde e a do bebê. O planejamento das atividades é realizado de acordo com os dados obtidos na avaliação prévia do estado da paciente. Questões como antecedentes familiares, histórico da gestação até aquele momento e as condições físicas e posturais da gestante são analisadas de modo a viabilizar exercícios corretos e de acordo com os próprios objetivos da gestante.

Exercícios para Gestantes...

Essa fisioterapia obstétrica oferece exercícios apropriados para ajudar a gestante a passar pelas alterações naturais da fase da melhor maneira possível, reduzindo os desconfortos e ajudando na saúde da mãe e do bebê. Exercícios respiratórios para o relaxamento, exercícios de correção postural, de flexibilidade, de alongamento, bem como os exercícios destinados ao metabolismo e a preparação para o parto fazem parte dos objetivos dessa fisioterapia. O trabalho realizado estimula o ganho de força muscular de membros inferiores, superiores, lombar, abdômen e também do assoalho pélvico.

Os objetivos individuais de cada gestante e os benefícios são...

– Diminui a incidência de dores lombares, nas articulações, pernas e pés;

– Melhora a postura;

– Reduz os possíveis inchaços e as câimbras;

– Amplia a consciência corporal;

– Estimula a irrigação sanguínea, melhorando a circulação e aliviando a tensão nervosa;

– O fortalecimento, em especial, dos músculos do assoalho pélvico, ajuda a oferecer maior apoio ao peso extra da gravidez e a prevenir a incontinência urinária, além de ser extremamente importante para o parto normal e também para evitar complicações no pós-parto;

– Minimiza a propensão a complicações como hipertensão e diabetes gestacional;

– Ajuda a manter a condição física anterior à gestação;

– Aumenta a disposição para a realização de atividades do dia-a-dia;

– Favorece o parto e o pós-parto, tornando esses momentos bem mais tranquilos;

– Reduz os níveis de estresse;

– Proporciona bem-estar mental;

– Controla o peso;

– Aumenta a autoestima;

– Melhora a qualidade do sono.

É importante que o médico que está te acompanhando autorize a liberação da drenagem linfática e exercícios durante a gestação.

A gestação é um período para movimento, o sedentarismo só vai prejudicar a saúde da mãe e do bebê. Esse momento de gravidez, parto e aleitamento exige bastante do corpo da mulher, então, quanto mais ela cuidar de seu estado físico e emocional, melhor poderá aproveitar a fase e com saúde para ela e seu filho.

Fisioterapeuta Drª Letícia Lyra Papini.

(21)3172-2076 | 985315282

www.leticialyrapapini.com

TRATAMENTO PARA BEXIGA HIPERATIVA

      

       

     Bexiga Hiperativa (BH) é uma síndrome de alta prevalência, caracterizada por urgência miccional, com ou sem incontinência de urgência, geralmente acompanhada por frequência e noctúria, em pacientes sem infecções ou outras patologias. O tratamento conservador tem sido recomendado como primeira linha para o tratamento da BH. Esse artigo consite em revisão da literatura sobre o tratamento conservador, especificamente a eletroterapia. A conclusão é que a eletroterapia consiste em modalidade eficaz, não invasiva, de fácil aplicação e relativamente com poucas contraindicações, devendo assim ser considerada como primeira linha no tratamento da BH.

Tratamento para bexiga hiperativa:

     Muitas pessoas escondem o problema por constrangimento, mas a bexiga hiperativa tem tratamento e deve receber cuidados o mais cedo possível. Algumas mudanças de hábitos podem ser adotadas nesse processo de tratamento:

– Controlar a ingestão de líquidos;

– Evitar o consumo de refrigerantes, chás, café, achocolatados, sucos cítricos e álcool;

– Pela noite, evitar os alimentos que retêm líquido, como o melão e parar de ingerir líquidos até, no máximo, três horas antes de dormir.

     A fisioterapia é indicada no tratamento da bexiga hiperativa por seu trabalho de reabilitação do assoalho pélvico, através do aumento da força de contração da musculatura da região e um mecanismo de retroalimentação que leva a bexiga hiperativa a contrair menos. Esse tratamento também ajuda a desenvolver no paciente uma maior consciência e domínio acerca das estruturas do próprio corpo.

Como é feito o tratamento para incontinência urinária por hiperatividade da bexiga?

     O tratamento da incontinência urinária de urgência é farmacológico e fisioterápico. O farmacológico pressupõe o uso de várias drogas que contêm substâncias anticolinérgicas que evitam a contração vesical. São comprimidos diários, que infelizmente devem ser tomados quase que pela a vida inteira para melhora da sintomatologia e apresentam alguns efeitos colaterais, como boca seca, obstipação, rubor facial.

Qual o papel da fisioterapia nos casos de bexiga hiperativa?

      A fisioterapia procura aumentar a força de contração da musculatura do assoalho pélvico e, por um mecanismo de feedback, ou seja, de retroalimentação, faz com que a bexiga hiperativa contraia menos. Já está provado que pacientes com assoalho pélvico fortalecido têm diminuição da contração vesical involuntária.

TREINAMENTO DA BEXIGA

1- Quando ocorrer a urgência, desvie o foco da região genital e tente se concentrar em outras áreas do corpo;

2- Concentre-se na respiração. Respire lentamente de cinco a dez vezes e preste atenção na inspiração e expiração;

3- Contraia seus músculos pélvicos rápida e vigorosamente-isto pode levar ao relaxamento da bexiga e à supressão da urgência;

4- Tente se concentrar em outras coisas-jogos mentais, cálculos ou algum objetivo próximo;

5- Quando a vontade de urinar estiver controlada, dirija-se calmamente ao banheiro e tente segurar por mais um tempo.

6- Quando vontade de urinar, fique na ponta dos pés, para diminuir a urgência.

Fisioterapeuta Drª Letícia Lyra Papini.

(21)3172-2076 | 985315282

www.leticialyrapapini.com